權(quán)威問(wèn)答
肝癌患者夜間疼痛可能與腫瘤壓迫、肝臟包膜牽張、炎癥因子刺激、體位改變等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、介入治療、調(diào)整睡姿、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
腫瘤體積增大會(huì)壓迫周?chē)窠?jīng)和臟器，夜間平臥時(shí)腹腔壓力變化可能加重壓迫感。建議使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。
肝臟包膜對(duì)牽張敏感，腫瘤生長(zhǎng)或肝區(qū)淤血會(huì)導(dǎo)致包膜張力增加，夜間靜息時(shí)痛覺(jué)更明顯?？煽紤]肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)緩解腫瘤負(fù)荷，配合塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛。
腫瘤壞死釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，夜間副交感神經(jīng)興奮可能放大痛覺(jué)。使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，聯(lián)合甘草酸二銨腸溶膠囊抗炎。
側(cè)臥位可能造成腫瘤局部血流改變或器官移位，建議采用30度半臥位休息，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)性疼痛。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前可用溫?zé)崦矸蟾螀^(qū)，避免晚餐過(guò)飽，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估病情進(jìn)展。
.jpg)
