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腔隙性腦梗塞可通過頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、頸部血管超聲等方式檢查。該病通常由高血壓、糖尿病、小動(dòng)脈硬化、微栓子脫落等原因引起。
頭顱CT是初步篩查腔隙性腦梗塞的常用方法,能顯示直徑超過2毫米的病灶,但對(duì)早期微小病灶敏感度較低,適合急診快速評(píng)估。
頭顱MRI尤其是DWI序列對(duì)腔隙性腦梗塞檢出率超過90%,可發(fā)現(xiàn)發(fā)病2小時(shí)內(nèi)的急性缺血灶,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
腦血管造影能清晰顯示顱內(nèi)小動(dòng)脈病變,適用于反復(fù)發(fā)作或病因不明的患者,屬于有創(chuàng)檢查需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
頸部血管超聲可評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊和狹窄程度,輔助判斷栓子來源,具有無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢(shì)。
建議伴有高血壓或糖尿病的患者定期進(jìn)行腦血管評(píng)估,檢查前需遵醫(yī)囑停用抗凝藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。