權(quán)威問答
痔瘡可能引起便秘，主要與疼痛抑制排便、局部水腫壓迫、肛墊下移導(dǎo)致排便反射減弱、繼發(fā)性肛門痙攣等因素有關(guān)。
痔瘡發(fā)作時(shí)肛門疼痛會(huì)導(dǎo)致患者刻意減少排便次數(shù)，糞便在腸道滯留時(shí)間延長(zhǎng)水分被過度吸收，形成干硬糞便。建議保持規(guī)律排便習(xí)慣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
血栓性外痔或炎性水腫可能機(jī)械性壓迫直腸末端，影響糞便通過。表現(xiàn)為排便費(fèi)力伴肛門墜脹感。可通過溫水坐浴減輕水腫，必要時(shí)使用邁之靈片、草木犀流浸液片等改善循環(huán)藥物。
內(nèi)痔反復(fù)脫出會(huì)導(dǎo)致肛墊神經(jīng)感受器功能異常，排便反射減弱。常見于Ⅲ度以上內(nèi)痔，可能伴隨排便不盡感。需通過硬化劑注射、膠圈套扎等醫(yī)療干預(yù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
痔瘡繼發(fā)肛裂或炎癥時(shí)可引發(fā)肛門括約肌痙攣性收縮，形成排便恐懼-便秘惡性循環(huán)。表現(xiàn)為排便時(shí)劇痛伴少量出血。建議使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣，嚴(yán)重者需行肛門括約肌側(cè)切術(shù)。
日常需增加膳食纖維攝入，每日飲水量不少于1500毫升，避免久坐久蹲加重盆腔充血。若調(diào)整生活方式后便秘仍持續(xù)超過兩周，建議到肛腸科進(jìn)行肛門指診和腸鏡檢查。
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