權(quán)威問(wèn)答
尿結(jié)石夜間疼痛可能由體位改變、夜間尿液濃縮、輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)、合并感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、增加飲水量、藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解。
平躺時(shí)結(jié)石易卡壓在輸尿管狹窄處，建議采取患側(cè)臥位減輕壓迫，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
睡眠時(shí)飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮結(jié)晶沉積，建議睡前2小時(shí)飲用500毫升水，避免高草酸食物，疼痛發(fā)作時(shí)可使用吲哚美辛片、曲馬多緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物。
夜間迷走神經(jīng)興奮使輸尿管收縮加劇，熱敷腰背部可緩解痙攣，合并腎絞痛時(shí)需使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物干預(yù)。
結(jié)石嵌頓易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿刺痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制菠菜豆腐等高嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石建議體外沖擊波碎石治療。
