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月經(jīng)走了20天又來了可能由激素水平波動、排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起，可通過藥物調(diào)理、宮腔鏡手術(shù)等方式治療。

1、激素水平波動

精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，表現(xiàn)為非經(jīng)期少量出血。建議保持規(guī)律作息，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、排卵期出血

月經(jīng)中期雌激素短暫下降可能引發(fā)點(diǎn)滴出血，通常持續(xù)2-3天?？捎^察出血情況，若頻繁發(fā)生可服用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

可能與慢性炎癥或雌激素刺激有關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血伴腹痛。確診需超聲檢查，藥物可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需宮腔鏡切除。

4、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致異常出血，常伴經(jīng)量增多。超聲可明確診斷，藥物可用米非司酮片縮小肌瘤，黏膜下肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。

建議記錄出血時間及量，避免劇烈運(yùn)動，適量補(bǔ)充動物肝臟等含鐵食物，出血持續(xù)超過1周或伴隨頭暈乏力應(yīng)及時婦科就診。