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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
做過(guò)2次人流能藥流嗎
病情描述:
之前做過(guò)兩次人流，又意外懷孕了，先要藥流，做過(guò)2次人流能藥流嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    人工流產(chǎn)兩次后能否藥物流產(chǎn)需結(jié)合子宮恢復(fù)情況評(píng)估，主要影響因素有子宮內(nèi)膜厚度、妊娠囊位置、既往手術(shù)并發(fā)癥及凝血功能。

    1、子宮內(nèi)膜厚度

    多次刮宮可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷，藥物流產(chǎn)前需超聲評(píng)估內(nèi)膜是否達(dá)到安全閾值，過(guò)薄者易發(fā)生不全流產(chǎn)。

    2、妊娠囊位置

    既往手術(shù)可能增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)，若孕囊著床于瘢痕或粘連區(qū)域，藥物流產(chǎn)成功率顯著降低。

    3、手術(shù)并發(fā)癥

    存在既往感染或?qū)m頸機(jī)能不全者，藥物流產(chǎn)可能誘發(fā)嚴(yán)重出血或感染，需完善婦科檢查及分泌物檢測(cè)。

    4、凝血功能

    米非司酮可能影響凝血機(jī)制，有多次流產(chǎn)史者需檢測(cè)血小板、D-二聚體等指標(biāo)排除潛在出血風(fēng)險(xiǎn)。

    建議攜帶既往手術(shù)記錄到婦產(chǎn)科進(jìn)行陰道超聲和激素水平檢測(cè)，藥物流產(chǎn)須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，流產(chǎn)后建議服用益母草膠囊促進(jìn)子宮復(fù)舊。

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