煙草依賴主要由尼古丁成癮、心理行為依賴、社會(huì)環(huán)境影響和遺傳易感性共同導(dǎo)致,可通過(guò)藥物替代治療、心理干預(yù)、環(huán)境調(diào)整和醫(yī)學(xué)監(jiān)督等方式緩解。
尼古丁通過(guò)激活大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)快速形成生理依賴,突然戒斷會(huì)出現(xiàn)焦慮等戒斷反應(yīng)。治療可采用尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠等替代藥物。
長(zhǎng)期吸煙形成條件反射,如飯后吸煙等習(xí)慣性行為。認(rèn)知行為療法可幫助重建無(wú)煙生活模式,配合安非他酮等抗抑郁藥物輔助。
社交場(chǎng)合或壓力場(chǎng)景易誘發(fā)復(fù)吸。建議避免吸煙環(huán)境接觸,建立無(wú)煙社交圈,必要時(shí)使用伐尼克蘭阻斷尼古丁受體。
CYP2A6基因變異者尼古丁代謝慢更易成癮。需制定個(gè)性化戒斷方案,結(jié)合尼古丁受體部分激動(dòng)劑進(jìn)行干預(yù)。
戒煙過(guò)程中建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),多攝入富含維生素C的蔬菜水果,必要時(shí)尋求專業(yè)戒煙門診支持。