腎結(jié)石復(fù)發(fā)可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,復(fù)發(fā)率較高與生活習(xí)慣及基礎(chǔ)疾病控制密切相關(guān)。
每日飲水量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉淀概率。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子定時(shí)飲水,成人可通過(guò)設(shè)置飲水提醒改善。臨床常用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高草酸食物易形成草酸鈣結(jié)石。家長(zhǎng)需限制兒童零食攝入,成人應(yīng)控制每日鈉鹽不超過(guò)5克。尿酸結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片。
原發(fā)性甲旁亢導(dǎo)致血鈣升高,約60%患者會(huì)反復(fù)形成結(jié)石。伴隨骨痛、病理性骨折等癥狀,需手術(shù)切除腺瘤。術(shù)后可配合使用碳酸鑭咀嚼片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
腎盂輸尿管連接部狹窄等先天異常會(huì)導(dǎo)致尿液滯留。典型表現(xiàn)為反復(fù)腰痛伴排尿中斷,需通過(guò)輸尿管鏡碎石或成形術(shù)治療。術(shù)后可選用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。
結(jié)石患者每日建議飲水2500毫升以上,限制濃茶咖啡攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。