老年患者排尿費(fèi)力可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由前列腺增生、膀胱功能減退、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
減少夜間飲水量,避免攝入咖啡因和酒精,定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于改善排尿困難。這類生理性因素?zé)o須藥物干預(yù),但需長期堅(jiān)持。
可能與前列腺增生有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿線變細(xì)??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物,前兩者可縮小前列腺體積,后者緩解膀胱過度活動(dòng)。
可能與神經(jīng)源性膀胱有關(guān),常伴隨尿潴留或尿失禁。生物反饋治療、間歇導(dǎo)尿可改善功能,嚴(yán)重時(shí)需膀胱起搏器植入。
可能與尿道狹窄有關(guān),多出現(xiàn)排尿中斷、尿滴瀝。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、膀胱頸切開術(shù)能解除梗阻,術(shù)后需預(yù)防尿道狹窄復(fù)發(fā)。
建議每日記錄排尿日記,監(jiān)測(cè)尿量和次數(shù),出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就診。適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物,避免久坐壓迫會(huì)陰部。