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權(quán)威問(wèn)答

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多囊患者為什么不易懷孕
病情描述:
前幾天我到醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說(shuō)我得了多囊卵巢綜合癥。多囊患者為什么不易懷孕？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    多囊卵巢綜合征患者不易懷孕主要與排卵障礙、激素水平紊亂、胰島素抵抗、子宮內(nèi)膜容受性下降等因素有關(guān)。

    1、排卵障礙

    卵泡發(fā)育停滯導(dǎo)致無(wú)排卵，可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物干預(yù)，配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

    2、激素水平紊亂

    高雄激素抑制卵泡成熟，表現(xiàn)為多毛、痤瘡，需用達(dá)英-35等避孕藥調(diào)節(jié)激素，或螺內(nèi)酯抗雄治療。

    3、胰島素抵抗

    約70%患者存在糖代謝異常，可能伴隨黑棘皮癥，建議二甲雙胍改善胰島素敏感性，配合低碳水化合物飲食。

    4、子宮內(nèi)膜容受性下降

    孕酮不足影響內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，黃體期可補(bǔ)充地屈孕酮，嚴(yán)重者需胚胎移植前進(jìn)行宮腔灌注治療。

    建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝，控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，備孕期間需生殖內(nèi)分泌科全程管理。

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