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肝內(nèi)膽管結(jié)石可能增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。肝癌的發(fā)生主要與慢性膽管炎、膽汁淤積性肝硬化、膽管上皮異型增生、合并原發(fā)性硬化性膽管炎等因素相關(guān)。

1、慢性膽管炎：

結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽管黏膜導(dǎo)致反復(fù)炎癥，可能誘發(fā)膽管上皮細(xì)胞基因突變。需通過(guò)熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉、甲硝唑等藥物控制感染。

2、膽汁淤積性肝硬化：

結(jié)石阻塞引發(fā)膽汁淤積可導(dǎo)致肝纖維化，肝硬化是肝癌高危因素。建議使用腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷等護(hù)肝藥物。

3、膽管上皮異型增生：

長(zhǎng)期炎癥刺激可能造成膽管上皮不典型增生，屬于癌前病變。需定期進(jìn)行超聲造影或MRCP檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

4、合并原發(fā)性硬化性膽管炎：

該病與肝內(nèi)膽管結(jié)石共存時(shí)會(huì)顯著提升膽管癌風(fēng)險(xiǎn)?？赏ㄟ^(guò)ERCP取石聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

建議肝內(nèi)膽管結(jié)石患者每6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物，保持低脂飲食并避免酒精攝入以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。