男性膀胱瘺需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合膀胱黏膜保護(hù)劑如透明質(zhì)酸鈉緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需手術(shù)修復(fù)瘺口。
頭孢呋辛可預(yù)防尿路感染,左氧氟沙星針對(duì)復(fù)雜感染,阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋常見致病菌,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇。
透明質(zhì)酸鈉通過修復(fù)膀胱黏膜屏障減少尿液刺激,需膀胱灌注使用,可聯(lián)合抗生素改善瘺口周圍炎癥。
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可短期緩解疼痛,但需排除感染加重風(fēng)險(xiǎn),避免掩蓋病情進(jìn)展。
經(jīng)尿道膀胱瘺修補(bǔ)術(shù)或開放手術(shù)適用于瘺口較大者,需聯(lián)合抗感染治療,術(shù)后留置導(dǎo)尿管促進(jìn)愈合。
治療期間需保持會(huì)陰清潔,增加水分?jǐn)z入稀釋尿液,定期復(fù)查尿常規(guī)評(píng)估感染控制情況。