懷孕5個(gè)月流產(chǎn)可能由宮頸機(jī)能不全、感染、胎盤異常、胎兒染色體異常等原因引起,需通過(guò)醫(yī)療評(píng)估明確具體病因。
宮頸過(guò)早擴(kuò)張導(dǎo)致胎膜早破,可能與先天發(fā)育異?;蚣韧鶎m頸手術(shù)損傷有關(guān)。建議孕中期進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù),遵醫(yī)囑使用黃體酮等藥物抑制宮縮。
細(xì)菌性陰道炎、支原體感染等可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎,導(dǎo)致胎膜早破。需進(jìn)行分泌物檢測(cè),使用阿奇霉素、甲硝唑等抗生素治療。
胎盤早剝或前置胎盤可能引發(fā)大出血,與妊娠高血壓、外傷等因素相關(guān)。需緊急止血并補(bǔ)充血容量,必要時(shí)終止妊娠。
嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形或染色體異??赡軐?dǎo)致胎停,需通過(guò)超聲和羊水穿刺確診。建議流產(chǎn)后進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)指導(dǎo)后續(xù)妊娠。
流產(chǎn)后應(yīng)充分休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì),6個(gè)月內(nèi)避免再次妊娠,再次懷孕前需完善TORCH篩查和宮頸機(jī)能評(píng)估。