帶環(huán)避孕主要通過宮內(nèi)節(jié)育器的物理阻擋、局部炎癥反應(yīng)、激素釋放(部分含藥環(huán))及干擾受精卵著床等機(jī)制實(shí)現(xiàn)避孕效果。
節(jié)育器占據(jù)宮腔空間形成機(jī)械屏障,阻止精子與卵子結(jié)合。銅環(huán)釋放的銅離子可降低精子活性,需定期檢查環(huán)位防止脫落。
異物刺激引發(fā)子宮內(nèi)膜無菌性炎癥,局部白細(xì)胞和前列腺素增多可溶解受精卵。出現(xiàn)異常出血或腹痛需就醫(yī)排除感染。
含左炔諾孕酮的激素環(huán)使宮頸黏液變稠抑制精子穿透,同時(shí)抑制內(nèi)膜增生。可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少等副作用,通常3-6個(gè)月適應(yīng)。
持續(xù)改變子宮內(nèi)膜環(huán)境使受精卵無法正常植入,避孕成功率超過95%。帶環(huán)妊娠概率極低,但需警惕宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
帶環(huán)期間建議每年復(fù)查超聲確認(rèn)環(huán)位,出現(xiàn)停經(jīng)或異常出血應(yīng)立即就診,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致環(huán)移位。