權(quán)威問(wèn)答
胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤功能異常、臍帶繞頸等原因引起，需結(jié)合胎動(dòng)規(guī)律和孕周綜合評(píng)估。
胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正?，F(xiàn)象。建議孕婦選擇餐后1小時(shí)或睡前等胎兒活躍時(shí)段計(jì)數(shù)胎動(dòng)，避免過(guò)度焦慮。
孕婦久坐或臥床時(shí)腹壓變化小，胎兒活動(dòng)刺激減少。可通過(guò)改變體位、輕拍腹部或聽音樂(lè)等方式溫和喚醒胎兒，但單次胎動(dòng)中斷無(wú)須特殊干預(yù)。
可能與妊娠期高血壓、糖尿病等導(dǎo)致胎盤供氧不足有關(guān)，常伴隨胎動(dòng)頻率持續(xù)下降。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估，必要時(shí)給予吸氧或提前終止妊娠。
約20%-30%胎兒存在臍帶繞頸，過(guò)度纏繞可能限制活動(dòng)。若胎動(dòng)突然減少合并胎心率異常，需緊急超聲檢查排除胎兒窘迫，根據(jù)孕周選擇觀察或剖宮產(chǎn)。
建議孕28周后每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，正常標(biāo)準(zhǔn)為2小時(shí)內(nèi)感知10次以上活動(dòng)。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或較平日減少過(guò)半，應(yīng)立即就醫(yī)排查胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
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