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權威問答

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咽炎為什么不能說話
病情描述:
今天我檢查出有咽炎，醫(yī)生讓我少說話，咽炎為什么不能說話？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李延忠 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    咽炎導致說話困難主要與黏膜充血水腫、疼痛刺激、聲帶受累及炎癥擴散有關，急性期可通過霧化吸入、抗生素治療緩解，慢性患者需避免刺激性因素。

    1、黏膜充血水腫

    咽部炎癥引發(fā)毛細血管擴張，黏膜腫脹直接壓迫聲門區(qū)。建議短期禁聲，使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫，可配合西瓜霜含片局部消炎。

    2、疼痛刺激

    吞咽動作牽拉充血黏膜產(chǎn)生銳痛，反射性抑制發(fā)聲?？捎美嗫ㄒ蚰z漿局部麻醉，配合阿莫西林克拉維酸鉀控制感染，疼痛緩解后逐步恢復發(fā)音。

    3、聲帶受累

    炎癥蔓延至喉部導致聲帶充血增厚，振動功能受限。需完善喉鏡檢查，使用潑尼松龍減輕聲帶水腫，聯(lián)合青霉素靜脈滴注抗感染治療。

    4、炎癥擴散

    鏈球菌感染可能誘發(fā)急性會厭炎等并發(fā)癥。出現(xiàn)呼吸困難需急診處理，靜脈注射地塞米松聯(lián)合頭孢曲松鈉，必要時行氣管切開術。

    恢復期每日用淡鹽水漱口，保持環(huán)境濕度，避免辛辣食物及長時間用嗓，癥狀持續(xù)超過兩周需復查電子喉鏡。

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