權(quán)威問答
鼻炎伴隨眼睛癢可能由過敏性結(jié)膜炎、鼻淚管阻塞、炎癥介質(zhì)擴(kuò)散、特應(yīng)性體質(zhì)等原因引起，可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、免疫調(diào)節(jié)、避開過敏原等方式緩解。
鼻腔與眼結(jié)膜共享過敏原觸發(fā)通路，花粉等過敏原刺激導(dǎo)致組胺釋放。建議使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合氯雷他定口服，同時冷敷眼瞼減輕充血。
鼻腔黏膜腫脹壓迫鼻淚管開口，淚液引流不暢引發(fā)刺激癥狀。需用生理鹽水鼻腔沖洗減輕水腫，嚴(yán)重時需用糠酸莫米松鼻噴霧或行鼻內(nèi)鏡下淚囊開放術(shù)。
鼻腔炎癥產(chǎn)生的白三烯等物質(zhì)通過血液循環(huán)波及眼瞼。除使用孟魯司特鈉抑制炎癥介質(zhì)外，可配合色甘酸鈉滴眼液阻斷肥大細(xì)胞脫顆粒。
遺傳性過敏體質(zhì)者易出現(xiàn)鼻眼聯(lián)合過敏反應(yīng)。建議檢測血清IgE水平，長期管理可選用環(huán)孢素滴眼液和他克莫司軟膏進(jìn)行局部免疫調(diào)節(jié)。
避免揉眼加重刺激，室內(nèi)使用空氣凈化器減少塵螨，每日用人工淚液沖洗結(jié)膜囊保持濕潤，癥狀持續(xù)需排查是否合并干眼癥。
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