首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)發(fā)作可能由高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖、尿酸排泄障礙等原因引起,急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可通過藥物控制炎癥并調(diào)節(jié)尿酸代謝。
過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高。建議減少紅肉攝入,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)生成,啤酒尤其明顯。需嚴(yán)格戒酒,急性發(fā)作時(shí)可使用依托考昔等鎮(zhèn)痛藥物配合堿化尿液治療。
肥胖或胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致尿酸合成增加。需控制體重并改善代謝,合并高血壓時(shí)避免使用利尿劑,可選用別嘌醇等降尿酸藥物。
腎功能不全或遺傳缺陷可能導(dǎo)致尿酸排泄減少。需排查慢性腎病,使用苯溴馬隆促進(jìn)排泄,同時(shí)監(jiān)測尿酸鹽結(jié)晶沉積情況。
日常需保持每日2000毫升飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300-360μmol/L為宜。