乙肝患者可通過母嬰阻斷技術、抗病毒治療、定期監(jiān)測及科學喂養(yǎng)等方式生育健康孩子。主要風險包括母嬰垂直傳播、病毒載量波動及肝功能異常。
新生兒出生后12小時內需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合免疫,家長需確保完成全程三針疫苗接種。孕婦妊娠晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯等抗病毒藥物降低病毒載量。
病毒載量超過一定數(shù)值的孕婦需在醫(yī)生指導下使用恩替卡韋、替比夫定等抗病毒藥物。家長需定期帶患者復查HBV-DNA和肝功能,避免擅自停藥導致病毒反彈。
妊娠期間每月需檢測肝功能、HBV-DNA等指標,家長需配合醫(yī)生做好孕期隨訪。分娩后嬰兒需在7月齡時復查乙肝兩對半確認阻斷效果。
經規(guī)范免疫的嬰兒可正常母乳喂養(yǎng),家長需避免乳頭皸裂導致血液接觸。若母親病毒載量較高,可選用配方奶粉替代喂養(yǎng)。
建議孕前進行專科評估,全程在感染科和產科醫(yī)生指導下完成妊娠管理,新生兒出生后嚴格按計劃免疫程序接種疫苗。