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胃出血是消化系統(tǒng)常見急癥，可能由胃潰瘍、急性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等疾病引起，表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀。

1、胃潰瘍

胃黏膜深層損傷可能導(dǎo)致血管破裂出血，常與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)?？墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁、抗生素克拉霉素三聯(lián)治療。

2、急性胃炎

酒精、刺激性食物或藥物引發(fā)的胃黏膜急性炎癥，嚴(yán)重時(shí)可侵蝕血管。建議停用損傷因素，使用雷貝拉唑抑制胃酸，鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。

3、靜脈曲張破裂

肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，破裂后出血量大。需緊急內(nèi)鏡下止血，使用生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽降低門脈壓，必要時(shí)行TIPSS手術(shù)。

4、胃癌

腫瘤組織壞死或侵犯血管引發(fā)出血，多伴有消瘦、腹痛。確診需胃鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療藥物替吉奧或靶向治療阿帕替尼。

胃出血患者應(yīng)禁食至出血停止，逐步過渡到流質(zhì)飲食，避免粗糙辛辣食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查胃鏡。