兒童肱骨髁上骨折可通過手法復(fù)位石膏固定、持續(xù)牽引、閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。治療方法選擇主要取決于骨折移位程度及穩(wěn)定性。
適用于無移位或輕度移位骨折。通過專業(yè)手法矯正骨折端位置后,采用長臂石膏固定4-6周。家長需每日檢查患兒手指血運及感覺,防止石膏過緊導(dǎo)致缺血。
適用于嚴重腫脹期或無法立即復(fù)位的骨折。采用皮膚牽引或尺骨鷹嘴骨牽引維持骨折對位,待腫脹消退后再行進一步處理。家長需保持牽引裝置清潔干燥。
適用于不穩(wěn)定型骨折。在X線引導(dǎo)下經(jīng)皮穿入2-3根克氏針固定骨折端,術(shù)后仍需輔以石膏保護。建議家長避免患兒過早負重活動。
適用于開放性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折。手術(shù)直視下復(fù)位后采用鋼板螺釘固定,術(shù)后需密切觀察患肢血液循環(huán)。家長需遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線。
治療期間建議補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等,促進骨骼愈合。拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉。