小兒髕骨骨折保守治療后一般需要4-8周可脫拐行走,具體時(shí)間與骨折愈合程度、康復(fù)訓(xùn)練情況、年齡體質(zhì)差異、并發(fā)癥預(yù)防等因素有關(guān)。
髕骨血供豐富,骨痂形成速度較快者4周后可嘗試部分負(fù)重,需經(jīng)X線確認(rèn)骨折線模糊。
早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練可維持股四頭肌力量,關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)良好者脫拐時(shí)間可縮短。
3歲以下幼兒愈合速度較快,營養(yǎng)不良或合并代謝性疾病患兒需延長保護(hù)性負(fù)重時(shí)間。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮需延緩脫拐,通過超聲波治療促進(jìn)軟骨修復(fù)后再評(píng)估承重能力。
家長需定期復(fù)查X線片,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加負(fù)重,康復(fù)期間注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。