懷孕四個(gè)半月感覺不到胎動屬于常見現(xiàn)象,可能與初產(chǎn)婦感知較晚、胎兒活動力較弱、腹壁脂肪較厚、胎盤位置靠前等因素有關(guān)。
首次妊娠的孕婦通常需18-20周才能察覺胎動,因缺乏經(jīng)驗(yàn)易將輕微胎動誤認(rèn)為腸蠕動。建議每日固定時(shí)間靜臥觀察,避免焦慮。
孕中期胎兒體積較小,動作幅度有限,尤其睡眠周期較長時(shí)活動更少。可通過B超確認(rèn)胎兒生物物理評分,無須特殊干預(yù)。
腹部皮下脂肪超過3厘米可能緩沖胎動傳導(dǎo)。建議側(cè)臥位時(shí)手掌輕壓腹部下緣感受,配合胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測。
前置胎盤或前壁胎盤會減弱胎動感知強(qiáng)度。需排除胎盤功能異常,必要時(shí)進(jìn)行超聲多普勒血流監(jiān)測。
日??蛇m量增加血糖平穩(wěn)的食物如燕麥、蘋果,避免長時(shí)間空腹。若孕20周后仍無胎動或胎動突然減少,應(yīng)立即就診產(chǎn)科檢查。