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重度脂肪肝通過(guò)規(guī)范治療可以改善甚至逆轉(zhuǎn)，主要干預(yù)方式包括生活方式調(diào)整、藥物治療、代謝干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)。

1、生活方式調(diào)整

控制每日熱量攝入，減少高脂高糖飲食，增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，體重減輕5%-10%可顯著改善肝臟脂肪沉積。

2、藥物治療

合并代謝異常時(shí)需藥物干預(yù)，常用吡格列酮改善胰島素抵抗，奧利司他輔助減重，水飛薊賓等護(hù)肝藥物可遵醫(yī)囑使用，需配合肝功能監(jiān)測(cè)。

3、代謝干預(yù)

合并糖尿病者需控制糖化血紅蛋白低于7%，高血壓患者血壓應(yīng)維持在130/80mmHg以下，血脂異常者需將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，必要時(shí)行FibroScan檢測(cè)肝纖維化程度，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝硬度值超過(guò)9.5kPa需肝病專(zhuān)科會(huì)診。

保持充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)和豆制品，避免飲酒及肝毒性藥物，建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案。