流產(chǎn)流不干凈可能由胚胎殘留、子宮收縮不良、凝血功能障礙、子宮畸形等原因引起,可通過藥物清宮、手術(shù)清宮、促宮縮治療、抗感染治療等方式處理。
妊娠組織未完全排出時,可能因絨毛植入或胎盤粘連導(dǎo)致殘留。表現(xiàn)為持續(xù)陰道出血伴下腹墜痛,需超聲確認(rèn)后行米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物清宮,或采用負(fù)壓吸引術(shù)清除。
產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全會影響殘留物排出。常見于多胎妊娠或貧血患者,伴隨宮底壓痛及惡露異常??墒褂每s宮素注射液促進(jìn)收縮,必要時配合益母草顆粒調(diào)理。
血小板減少或血友病等疾病可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)血塊滯留。需檢測凝血四項,確診后輸注凝血酶原復(fù)合物,同時服用氨甲環(huán)酸片控制出血。
縱隔子宮或雙角子宮等結(jié)構(gòu)異常易造成妊娠物殘留。通過宮腔鏡檢查確診后,需在宮腔鏡下行電切術(shù)矯正畸形并清除殘留組織。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即返院復(fù)查。