子宮內(nèi)膜癌通過(guò)B超檢查通常能夠發(fā)現(xiàn),B超檢查可觀察到子宮內(nèi)膜增厚、宮腔異常回聲等典型表現(xiàn),但確診需結(jié)合病理活檢。子宮內(nèi)膜癌的篩查手段主要有陰道B超、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、磁共振成像等。
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及血流信號(hào),絕經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度超過(guò)5毫米需警惕,可能提示子宮內(nèi)膜病變或早期癌變。
宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)并定點(diǎn)取材,對(duì)B超發(fā)現(xiàn)的異常區(qū)域進(jìn)行精準(zhǔn)活檢,診斷準(zhǔn)確率超過(guò)90%,是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
分段診刮可獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,能明確病變性質(zhì)及分化程度,對(duì)于B超提示異常但未明確惡性者具有重要診斷價(jià)值。
MRI能評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及宮頸受累情況,對(duì)臨床分期有重要意義,常用于術(shù)前評(píng)估和制定手術(shù)方案,但費(fèi)用較高且不作為常規(guī)篩查手段。
建議絕經(jīng)后陰道出血或育齡期月經(jīng)紊亂者及時(shí)就醫(yī),B超異常需進(jìn)一步行病理檢查,確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或藥物治療方案。