肋骨骨折后出現(xiàn)脹氣可能與疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)、胃腸功能紊亂、胸腔積液刺激膈神經(jīng)、合并腹部臟器損傷等因素有關(guān),可通過(guò)胃腸減壓、藥物調(diào)節(jié)、物理治療等方式緩解。
骨折疼痛導(dǎo)致淺表呼吸,膈肌運(yùn)動(dòng)減弱影響胃腸蠕動(dòng)。建議使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等鎮(zhèn)痛藥物,配合腹式呼吸訓(xùn)練。
創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)抑制消化液分泌,可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān),表現(xiàn)為腹脹伴食欲減退。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利、胰酶腸溶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥。
骨折端出血或炎癥反應(yīng)產(chǎn)生胸腔積液,刺激膈神經(jīng)引發(fā)呃逆腹脹。需行胸腔穿刺引流,配合阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素控制感染。
嚴(yán)重骨折可能合并肝脾破裂,導(dǎo)致腹膜刺激征和麻痹性腸梗阻。需急診CT檢查,必要時(shí)行剖腹探查術(shù)。
恢復(fù)期宜少食多餐,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,適當(dāng)熱敷腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),若腹脹持續(xù)加重需復(fù)查排除遲發(fā)性臟器損傷。