權(quán)威問答
膽囊癌晚期腹水可通過腹腔穿刺引流、利尿劑治療、腹腔化療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。腹水通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、門靜脈高壓等原因引起。
通過穿刺排出腹水減輕壓迫癥狀，需嚴(yán)格無菌操作防止感染，必要時(shí)可留置引流管重復(fù)進(jìn)行。
使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑促進(jìn)水分排出，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥。
腹腔灌注順鉑、氟尿嘧啶等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展，可能引起惡心嘔吐等副作用需對(duì)癥處理。
補(bǔ)充白蛋白糾正低蛋白血癥，給予高熱量高蛋白飲食改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
患者應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難，記錄每日出入量，限制鈉鹽攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。
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