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產(chǎn)前出血指妊娠28周后至分娩前發(fā)生的陰道流血，可能由胎盤前置、胎盤早剝、宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起，需根據(jù)病因采取針對性治療。

1、胎盤前置

胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口，表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血，可通過超聲確診。輕癥者臥床休息，嚴重者需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、胎盤早剝

正常位置胎盤提前剝離，伴隨腹痛及板狀腹，可能與妊娠高血壓、外傷有關(guān)。需緊急分娩并糾正休克，必要時輸血治療。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸炎等局部病變導(dǎo)致接觸性出血，通過窺器檢查可發(fā)現(xiàn)。根據(jù)病情選擇保守觀察或手術(shù)摘除，同時監(jiān)測感染指標(biāo)。

4、凝血異常

妊娠合并血小板減少癥、DIC等血液系統(tǒng)疾病，需輸注凝血因子或血小板。孕晚期建議提前備血，分娩時多學(xué)科團隊協(xié)作處理。

出現(xiàn)產(chǎn)前出血應(yīng)立即平臥并聯(lián)系急救，避免劇烈活動，記錄出血量和伴隨癥狀，所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。