蛀牙引起的牙痛主要由牙釉質(zhì)破壞、牙本質(zhì)暴露、牙髓感染、根尖周炎四個階段發(fā)展導致,疼痛程度隨病變加深逐漸加劇。
早期齲齒侵蝕牙釉質(zhì)導致牙齒敏感,遇冷熱刺激產(chǎn)生短暫疼痛。此時可通過含氟牙膏再礦化修復,推薦使用氟化鈉凝膠、氟化亞錫溶液進行局部涂氟治療。
齲壞穿透釉質(zhì)層后牙本質(zhì)小管開放,細菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)持續(xù)性酸痛。需采用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填,配合脫敏牙膏緩解癥狀。
細菌侵入牙髓腔導致化膿性炎癥,產(chǎn)生自發(fā)跳痛和夜間痛。急性期需開髓引流,使用樟腦酚、甲醛甲酚進行根管消毒,必要時口服布洛芬鎮(zhèn)痛。
感染擴散至根尖區(qū)引發(fā)咬合痛和牙齦腫脹。需完成根管治療清除病灶,嚴重者配合甲硝唑、阿莫西林控制感染,避免發(fā)展為頜骨骨髓炎。
日常應限制高糖飲食攝入,使用含氟牙膏配合牙線清潔,每半年進行專業(yè)口腔檢查與涂氟防齲。