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需要內(nèi)固定的骨折主要包括開放性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、粉碎性骨折、伴有血管神經(jīng)損傷的骨折。內(nèi)固定手術(shù)能恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性，促進(jìn)愈合。

1、開放性骨折

骨折端刺破皮膚形成傷口，易發(fā)生感染。內(nèi)固定可穩(wěn)定骨折端，減少軟組織損傷，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。

2、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折

涉及關(guān)節(jié)面的骨折需解剖復(fù)位，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。內(nèi)固定能精確恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度，常用微型鋼板或空心螺釘固定。

3、粉碎性骨折

骨折塊超過三塊且移位明顯，無法通過外固定維持對位。內(nèi)固定可重建骨骼連續(xù)性，多采用鎖定鋼板結(jié)合植骨術(shù)。

4、血管神經(jīng)損傷

骨折端壓迫或刺傷重要血管神經(jīng)時，需急診手術(shù)解除壓迫并固定骨折。常用臨時外固定架過渡后改為內(nèi)固定。

術(shù)后需定期復(fù)查X線，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉，避免過早負(fù)重影響骨折愈合。