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兒童骨髓炎可能由外傷感染、血源性感染、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫缺陷等因素引起，早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，進(jìn)展期可能出現(xiàn)高熱、活動(dòng)受限，嚴(yán)重者可導(dǎo)致骨骼畸形。

1、外傷感染：

皮膚破損后細(xì)菌直接侵入骨骼，常見(jiàn)于開(kāi)放性骨折或穿刺傷。建議家長(zhǎng)及時(shí)用碘伏消毒傷口，醫(yī)生可能使用頭孢曲松、克林霉素、萬(wàn)古霉素等抗生素治療。

2、血源性感染：

身體其他部位感染灶的細(xì)菌經(jīng)血液傳播至骨骼，多繼發(fā)于肺炎、中耳炎等。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子體溫變化，治療需靜脈注射抗生素如苯唑西林、利奈唑胺、替考拉寧。

3、鄰近感染擴(kuò)散：

軟組織膿腫或關(guān)節(jié)炎未及時(shí)控制，可能蔓延至骨髓。表現(xiàn)為感染部位周?chē)竺娣e紅腫，需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合使用氟氯西林、阿米卡星、美羅培南等藥物。

4、免疫缺陷：

先天性免疫疾病或化療后免疫力低下易發(fā)生特殊病原體感染。需完善免疫球蛋白檢測(cè)，采用兩性霉素B、伏立康唑、卡泊芬凈等抗真菌治療。

患兒應(yīng)保證高蛋白飲食如魚(yú)肉泥、蒸蛋，急性期嚴(yán)格制動(dòng)，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評(píng)估療效。