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不孕癥需檢查內(nèi)分泌主要與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等因素有關(guān)。

1、性腺軸紊亂

下丘腦或垂體病變可能導(dǎo)致促性腺激素分泌異常，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查評(píng)估，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

2、甲狀腺疾病

甲亢或甲減均可干擾卵泡發(fā)育，常伴隨體重波動(dòng)、畏寒或心悸。需檢測(cè)TSH和甲狀腺抗體，甲減者可補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，甲亢者可用甲巰咪唑。

3、多囊卵巢

雄激素過(guò)高和胰島素抵抗導(dǎo)致無(wú)排卵，表現(xiàn)為痤瘡、多毛。需口服二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。

4、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素引發(fā)泌乳素升高，抑制促性腺激素分泌，可能伴乳頭溢液。溴隱亭是首選治療藥物，腫瘤患者需考慮手術(shù)。

建議夫妻同步檢查，女性需在月經(jīng)第2-4天抽血檢測(cè)基礎(chǔ)激素水平，避免檢查前劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。