自然流產(chǎn)是否需清宮需根據(jù)妊娠物是否完全排出決定,主要影響因素有流產(chǎn)類型、出血量、超聲檢查結(jié)果、感染風險。
完全流產(chǎn)通常無須清宮,妊娠物已自然排出;不全流產(chǎn)則需清宮處理殘留組織。
出血超過月經(jīng)量或持續(xù)兩周以上提示妊娠物殘留,需考慮清宮止血。
超聲顯示宮腔內(nèi)殘留組織直徑超過15毫米或伴血流信號時,建議行清宮術(shù)。
出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、異常分泌物等感染征象時,清宮可降低盆腔感染概率。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,兩周內(nèi)避免盆浴及性生活,復查超聲確認宮腔恢復情況。