子宮肌瘤在懷孕期間可能縮小,但并非所有情況都會(huì)發(fā)生,主要與激素水平變化、肌瘤類型、孕期營養(yǎng)狀況、子宮血流增加等因素有關(guān)。
孕期雌激素和孕激素升高可能抑制肌瘤生長,部分肌瘤因激素受體減少而萎縮,但產(chǎn)后激素回落可能復(fù)發(fā),需定期超聲監(jiān)測。
黏膜下肌瘤受宮腔壓力影響較易縮小,肌壁間肌瘤變化不明顯,漿膜下肌瘤受孕期子宮拉伸可能暫時(shí)減小體積。
孕期鐵儲(chǔ)備不足可能導(dǎo)致肌瘤缺血性萎縮,但過度補(bǔ)鐵可能刺激生長,建議通過血清鐵蛋白檢測指導(dǎo)個(gè)性化補(bǔ)充。
子宮螺旋動(dòng)脈重塑會(huì)分流肌瘤血供,部分肌瘤因缺血壞死縮小,但巨大肌瘤可能發(fā)生紅色變性引發(fā)急腹癥。
孕期發(fā)現(xiàn)肌瘤應(yīng)每月復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血需急診處理,產(chǎn)后6周需重新評估肌瘤狀態(tài)。