乳腺癌常見轉(zhuǎn)移部位包括骨、肺、肝、腦,轉(zhuǎn)移概率依次降低。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移多累及脊柱、骨盆和長骨,可能與腫瘤細胞對骨髓微環(huán)境親和性有關(guān),表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折,可遵醫(yī)囑使用唑來膦酸、帕米膦酸二鈉等骨改良藥物。
腫瘤經(jīng)血行播散至肺部,常見咳嗽、呼吸困難等癥狀,可能與肺毛細血管網(wǎng)濾過作用有關(guān),需根據(jù)分子分型選擇卡培他濱、長春瑞濱等化療藥物。
門靜脈系統(tǒng)回流導(dǎo)致肝臟成為常見轉(zhuǎn)移靶器官,可能出現(xiàn)黃疸、腹水,可通過超聲引導(dǎo)下肝穿刺確診,治療方案含氟尿嘧啶、奧沙利鉑等藥物。
血腦屏障穿透性差的藥物難以控制腦部病灶,常見頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓表現(xiàn),需聯(lián)合全腦放療和替莫唑胺等小分子靶向藥物治療。
建議乳腺癌患者定期進行骨掃描、胸部CT等影像學(xué)檢查,早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶可顯著改善預(yù)后,治療期間需保持營養(yǎng)均衡并適度運動。