肝癌與肝炎有明確關(guān)聯(lián),主要危險(xiǎn)因素包括乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。
慢性乙型肝炎病毒感染是肝癌首要病因,病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷與再生,可能發(fā)展為肝硬化后癌變。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋可抑制病毒復(fù)制。
丙型肝炎病毒慢性感染同樣顯著增加肝癌風(fēng)險(xiǎn),直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)治愈,降低癌變概率。
長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝臟炎癥壞死,伴隨肝纖維化進(jìn)展,戒酒是根本措施,嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
代謝異常引起的脂肪堆積會(huì)誘發(fā)慢性炎癥,體重管理和胰島素增敏劑如吡格列酮可延緩疾病進(jìn)展。
建議肝炎患者定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白監(jiān)測(cè),保持低脂高蛋白飲食,避免攝入霉變食物。