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心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可放射至左肩、下頜或背部,常由體力活動或情緒激動誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后緩解。
胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣、緊縮性疼痛,持續(xù)2-15分鐘,可伴隨出汗、恐懼感,多與心肌缺血相關(guān)。發(fā)作時需立即停止活動,舌下含服硝酸甘油片。
疼痛可向左上肢內(nèi)側(cè)、肩胛區(qū)、頸部或下頜放射,易被誤認(rèn)為關(guān)節(jié)痛或牙痛。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)。
部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難等非典型癥狀,老年人和糖尿病患者更易表現(xiàn)為無痛性心肌缺血。需監(jiān)測血壓、心率變化。
靜息時發(fā)作、持續(xù)時間超過20分鐘或疼痛程度加重,提示可能進(jìn)展為急性心肌梗死,須緊急就醫(yī)進(jìn)行冠脈造影評估。
心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及情緒波動,隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),低鹽低脂飲食有助于控制病情發(fā)展。