權(quán)威問(wèn)答
肝硬化、門(mén)靜脈高壓癥、原發(fā)性肝癌、不明原因消化道出血等肝病患者通常需要接受內(nèi)鏡檢查。
肝硬化患者易發(fā)生食管胃底靜脈曲張，內(nèi)鏡檢查可評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并實(shí)施套扎治療，需配合普萘洛爾等藥物降低門(mén)脈壓力。
門(mén)靜脈高壓可能導(dǎo)致靜脈曲張破裂出血，內(nèi)鏡能明確曲張程度，必要時(shí)行組織膠注射治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)腹水變化。
原發(fā)性肝癌患者需內(nèi)鏡排查食管胃靜脈曲張，合并消化道癥狀時(shí)還應(yīng)排除腫瘤轉(zhuǎn)移，配合甲胎蛋白檢測(cè)提高診斷率。
肝病患者出現(xiàn)嘔血黑便時(shí)，急診內(nèi)鏡可明確出血部位，鑒別消化性潰瘍或靜脈破裂出血，指導(dǎo)后續(xù)治療決策。
肝病患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后注意觀察有無(wú)腹痛腹脹等并發(fā)癥，遵醫(yī)囑調(diào)整抗病毒和保肝治療方案。
