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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可能由先天性血管壁缺陷、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、感染或創(chuàng)傷等原因引起，可通過血管內(nèi)介入治療、開顱夾閉手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 先天因素

部分患者存在血管壁中膜發(fā)育異常，多見于家族性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病例。建議定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼莫地平、法舒地爾等鈣通道阻滯劑改善腦血管痙攣。

2. 高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，增加動(dòng)脈分叉處血流剪切力。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，可選用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物，配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

3. 動(dòng)脈硬化

血脂異常造成血管壁脂質(zhì)沉積，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為頭痛伴視力模糊，需控制血脂水平，可服用阿托伐他汀、依折麥布等調(diào)脂藥物。

4. 感染創(chuàng)傷

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或顱腦外傷可能導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)破壞。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐需立即就醫(yī)，急性期可選用頭孢曲松等抗生素預(yù)防感染。

保持低脂低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，40歲以上高危人群建議每2-3年進(jìn)行腦血管篩查。