治療多動(dòng)癥的藥物副作用多數(shù)可控,常見不良反應(yīng)包括食欲下降、睡眠障礙、頭痛和胃腸道不適,具體表現(xiàn)與個(gè)體差異及藥物種類有關(guān)。
中樞神經(jīng)興奮劑可能抑制下丘腦攝食中樞,表現(xiàn)為進(jìn)食量減少。建議家長監(jiān)測患兒體重變化,可調(diào)整給藥時(shí)間至餐后或選擇緩釋劑型,如鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等。
藥物可能延長睡眠潛伏期或?qū)е乱归g覺醒。家長需規(guī)范用藥時(shí)間,避免下午4點(diǎn)后給藥,必要時(shí)聯(lián)合行為療法改善睡眠,可選藥物包括阿托莫西汀、胍法辛等。
與腦血管調(diào)節(jié)功能暫時(shí)性改變有關(guān),通常1-2周內(nèi)自行緩解。若持續(xù)存在可考慮調(diào)整劑量或換用非興奮劑類藥物如可樂定透皮貼劑。
部分患兒出現(xiàn)惡心、腹痛等癥狀,與藥物直接刺激胃腸黏膜相關(guān)。建議用藥時(shí)配合食物,嚴(yán)重者可選用腸溶制劑如右哌甲酯。
用藥期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效與安全性,結(jié)合行為訓(xùn)練和營養(yǎng)支持可降低藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)心悸、震顫等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。