新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎可能由早產(chǎn)及低體重、腸道缺血缺氧、細菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蛞?,?yán)重時可導(dǎo)致腸穿孔甚至危及生命。
早產(chǎn)兒腸道發(fā)育不成熟,黏膜屏障功能弱,易受損傷。需加強監(jiān)護,采用微量喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)支持。
圍產(chǎn)期窒息、休克等導(dǎo)致腸道血流減少,引發(fā)黏膜壞死。需糾正缺氧狀態(tài),必要時使用血管活性藥物改善灌注。
克雷伯菌、大腸桿菌等過度繁殖可破壞腸黏膜。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用氨芐西林、頭孢噻肟等抗生素控制感染。
高滲配方奶或過快增量喂養(yǎng)可能誘發(fā)疾病。應(yīng)遵循循序漸進原則,首選母乳喂養(yǎng),必要時暫停腸內(nèi)營養(yǎng)。
患兒需嚴(yán)格禁食并胃腸減壓,通過靜脈補充營養(yǎng),定期監(jiān)測腹部體征及感染指標(biāo),必要時行腸切除手術(shù)。