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兒童肱骨外髁骨折如何治療

男，7歲

病情描述:

我孩子出現(xiàn)了肱骨外髁骨折，兒童肱骨外髁骨折如何治療？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王玉瑋主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

兒童肱骨外髁骨折可通過手法復(fù)位石膏固定、經(jīng)皮克氏針固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該骨折多由跌倒時手掌撐地或肘部直接撞擊引起，需根據(jù)骨折移位程度選擇干預(yù)措施。
1、手法復(fù)位：
適用于無移位或輕度移位骨折，通過專業(yè)手法矯正骨塊位置后采用長臂石膏固定4-6周，期間家長需定期復(fù)查X線確認(rèn)復(fù)位穩(wěn)定性。
2、克氏針固定：
中度移位骨折需在麻醉下經(jīng)皮穿入克氏針固定，術(shù)后石膏保護(hù)3-4周，家長應(yīng)注意觀察針道是否出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象。
3、切開復(fù)位：
嚴(yán)重移位或合并關(guān)節(jié)面損傷需手術(shù)暴露骨折端，采用可吸收螺釘或微型鋼板固定，術(shù)后可能伴隨肘關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險，需早期康復(fù)介入。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除固定后逐步進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，家長應(yīng)鼓勵孩子每日完成3-4次被動牽拉，避免暴力活動防止再骨折。
治療期間建議補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪等食物，定期隨訪至骨骼愈合，恢復(fù)期避免參與對抗性運動。

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