兒童腎病綜合征常用藥物主要有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、利尿劑、抗凝劑等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適藥物。
潑尼松是首選藥物,通過抑制免疫反應(yīng)減輕蛋白尿,初始治療需足量足療程,部分患兒對甲潑尼龍反應(yīng)更佳。
環(huán)磷酰胺用于頻繁復(fù)發(fā)型,他克莫司適用于激素依賴型,需監(jiān)測血藥濃度避免腎毒性,可能與病毒感染、免疫異常等因素有關(guān)。
呋塞米可緩解水腫癥狀,使用期間需監(jiān)測電解質(zhì),通常與低蛋白血癥、水鈉潴留等病理改變相關(guān),表現(xiàn)為全身凹陷性水腫。
低分子肝素用于高凝狀態(tài)預(yù)防血栓,與大量蛋白尿?qū)е驴鼓镔|(zhì)丟失有關(guān),可能伴隨D-二聚體升高等實驗室檢查異常。
家長需定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能,保證低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免感染誘發(fā)復(fù)發(fā),所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。