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乳腺增生與乳腺癌可通過腫塊特征、疼痛規(guī)律、影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括腫塊質(zhì)地變化、癥狀周期性、影像學(xué)分級(jí)以及組織學(xué)檢查結(jié)果。

1、腫塊特征

乳腺增生多為雙側(cè)多發(fā)顆粒狀或條索狀腫塊，質(zhì)地柔韌且邊界不清；乳腺癌常為單側(cè)孤立硬塊，形態(tài)不規(guī)則且活動(dòng)度差，可能伴隨皮膚橘皮樣改變。

2、疼痛規(guī)律

乳腺增生疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)，經(jīng)前加重經(jīng)后緩解；乳腺癌疼痛多為持續(xù)性鈍痛，與月經(jīng)周期無關(guān)，晚期可能出現(xiàn)夜間痛或放射痛。

3、影像學(xué)檢查

乳腺超聲中增生多表現(xiàn)為彌漫性低回聲區(qū)，BI-RADS分級(jí)2-3類；乳腺癌典型表現(xiàn)為邊緣毛刺的高回聲團(tuán)塊，BI-RADS分級(jí)4類以上，可能伴有微鈣化灶。

4、病理活檢

穿刺活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，增生可見導(dǎo)管擴(kuò)張和纖維組織增生；乳腺癌可檢出異型細(xì)胞核分裂象，免疫組化顯示ER/PR/HER-2等標(biāo)志物異常表達(dá)。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，40歲以上女性每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至乳腺外科就診，避免過度焦慮或延誤診治。