腎病綜合征可分為微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎等主要類型。
兒童常見(jiàn)類型,光鏡下腎小球結(jié)構(gòu)正常,電鏡下可見(jiàn)足細(xì)胞足突廣泛融合,臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量蛋白尿。
部分腎小球受累且病變呈節(jié)段性分布,常伴足細(xì)胞損傷和系膜基質(zhì)增生,易進(jìn)展至腎功能不全。
成人原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)類型,基底膜上皮側(cè)免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致彌漫性增厚,約30%病例與抗磷脂酶A2受體抗體相關(guān)。
系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多為特征,IgA腎病和非IgA沉積型為主要亞型,部分患者伴有血尿和高血壓表現(xiàn)。
確診需結(jié)合腎活檢病理檢查,日常需控制蛋白質(zhì)攝入量并監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)變化。