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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
直腸癌術(shù)后能否保留肛門(mén)由什么決定
病情描述:
我這幾天身體特別不舒服，到醫(yī)院檢查出直腸癌，需要盡快手術(shù)，直腸癌術(shù)后能否保留肛門(mén)由什么決定？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    直腸癌術(shù)后能否保留肛門(mén)主要取決于腫瘤位置、分期、肛門(mén)括約肌功能及患者全身狀況。

    1、腫瘤位置

    腫瘤下緣距肛緣距離是關(guān)鍵因素，通常超過(guò)5厘米的遠(yuǎn)端切緣更可能保留肛門(mén)。低位直腸癌需結(jié)合術(shù)中冰凍病理評(píng)估安全切緣。

    2、腫瘤分期

    T1-T2期早期腫瘤保肛概率較高，若侵犯周?chē)M織或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能需聯(lián)合放化療縮小腫瘤后評(píng)估。

    3、括約肌功能

    術(shù)前需評(píng)估肛管靜息壓和收縮壓，存在明顯功能障礙者保肛后生活質(zhì)量差，可能選擇造瘺。

    4、全身狀況

    高齡、心肺功能差等無(wú)法耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)者，或存在糖尿病等影響愈合的基礎(chǔ)疾病時(shí)需謹(jǐn)慎選擇。

    術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡及影像學(xué)檢查，保持高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉。

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