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慢性乙型肝炎可能導(dǎo)致肝硬化、肝癌、肝功能衰竭和全身多系統(tǒng)損害，危害程度從輕度炎癥到致命并發(fā)癥不等。

1、肝硬化

長期肝炎病毒活動(dòng)會(huì)引發(fā)肝纖維化，逐漸發(fā)展為肝硬化。肝硬化可能導(dǎo)致門靜脈高壓、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血，需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等進(jìn)行干預(yù)。

2、肝癌

慢性乙肝是原發(fā)性肝癌的主要誘因，病毒DNA整合入肝細(xì)胞基因組可能導(dǎo)致惡性轉(zhuǎn)化。肝癌早期可能無癥狀，晚期表現(xiàn)為消瘦、肝區(qū)疼痛，需定期進(jìn)行甲胎蛋白和超聲監(jiān)測(cè)。

3、肝功能衰竭

嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死會(huì)導(dǎo)致合成、解毒功能喪失，出現(xiàn)黃疸、肝性腦病等癥狀。急性加重期需人工肝支持治療，終末期需考慮肝移植。

4、肝外損害

乙肝病毒可引發(fā)腎小球腎炎、血管炎等免疫復(fù)合物疾病，部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、皮膚病變。這些并發(fā)癥需在控制病毒復(fù)制的同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。

慢性乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、避免肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)，育齡期患者需做好母嬰阻斷。