炎癥性結(jié)腸炎主要包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、顯微鏡下結(jié)腸炎和缺血性結(jié)腸炎,按病情輕重從常見慢性炎癥到罕見血管性病變排列。
病變局限于結(jié)腸黏膜層,典型表現(xiàn)為腹瀉伴黏液膿血便,可能與腸道菌群紊亂、免疫異常有關(guān),常用藥物包括美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤。
可累及全消化道,常見腹痛與體重下降,發(fā)病與遺傳因素和吸煙相關(guān),治療需使用英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等生物制劑。
以水樣瀉為主癥,結(jié)腸鏡下黏膜正常但病理可見炎癥,可能與藥物或自身免疫有關(guān),常用止瀉藥洛哌丁胺和布地奈德治療。
突發(fā)腹痛后血便,因腸系膜血管供血不足導(dǎo)致,多見于動(dòng)脈硬化患者,需血管介入或手術(shù)處理腸壞死。
患者應(yīng)保持低渣飲食,避免奶制品和辛辣食物,急性發(fā)作期須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況。