克羅恩病通常需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持,主要作用包括緩解炎癥、促進(jìn)黏膜修復(fù)、改善營養(yǎng)不良、降低疾病活動度。
腸內(nèi)營養(yǎng)可通過減少食物抗原刺激降低腸道免疫反應(yīng),常用短肽型或氨基酸型配方如百普力、愛倫多,需配合美沙拉嗪等抗炎藥物。
特定營養(yǎng)素如谷氨酰胺有助于腸黏膜再生,使用整蛋白型配方能提供全面營養(yǎng)支持,適用于非狹窄型患者。
克羅恩病患者常合并蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,高能量密度配方可糾正負(fù)氮平衡,需監(jiān)測體重和血清白蛋白水平。
兒童患者首選全腸內(nèi)營養(yǎng)誘導(dǎo)緩解,成人可與生物制劑聯(lián)用,需持續(xù)4-6周并逐步過渡至普通飲食。
實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)期間應(yīng)定期評估耐受性,配合低渣飲食,避免高纖維食物刺激病變腸段。